Психологические факторы социальной адаптации больных параноидной шизофренией на инициальном этапе заболевания

Лечение шизофрении

На сегодняшний день существуют препараты, способные вернуть пациента в прежнюю жизнь, которая была у него до болезни. Он может продолжать учебу, заниматься прежней профессиональной деятельностью, общаться с друзьями и коллегами, принимая необходимое лечение длительно! Разумеется, эффект достигается не за счет применения какого-то волшебного быстродействующего средства, но вылечить шизофрению возможно! Необходимо отметить, что, чем раньше пациент начнет принимать необходимую терапию, тем выше вероятность полноценно вернуться в социум. И очень обидно и больно наблюдать, когда родители, переживая о собственной репутации, откладывают визит к профессионалу и тем самым способствуют формированию в головном мозге больного необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности.

Помогите своему ребенку, мужу, жене, родителям! Подарите им радость жизни!

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/shizofreniya-eto-ne-prigovor-est-vyxod/.

Структура личности больных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания и психологических показателей социальной адаптации

Представленные на рисунках 10 и 11 данные отражают отсутствие статистически значимых различий между мужчинами и женщинами внутри исследованных групп.

По результатам двухфакторного дисперсионного анализа, статистически достоверное влияние фактора половой принадлежности обследуемых на их личностные особенности в зависимости от наличия или отсутствия диагностированного психического заболевания (параноидной формы шизофрении) обнаружено только в отношении гипотимных черт (шкала D МЛО «Адаптивность»), что показано в таблице 40.

Статистически значимые различия личностных характеристик в зависимости от половой принадлежности обследуемых и наличия (или отсутствия) диагностированного психического заболевания

Личностные особенности Экспериментальная группа (п=80) мужчины (п=41) женщины(п=39) Группа сравнения(п=50) мужчины (п=25) женщины (п=25)

Из таблицы 40 видно, что гипотимные черты (шкала D МЛО «Адаптивность») в группе сравнения больше выражены у мужчин, а в экспериментальной группе — у женщин.

Статистически значимые различия личностных характеристик в зависимости от половой принадлежности обследуемых (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу; по результатам двухфакторного дисперсионного анализа) показаны в таблице 41.

Статистически значимые различия личностных характеристик в зависимости от половой принадлежности обследуемых (без учета разделения на группу сравнения и экспериментальную группу)

Из таблицы 41 видно, что в целом по исследованной выборке (без разделения на группу сравнения и экспериментальную группу) отмечается достоверно большая выраженность демонстративных черт у женщин по сравнению с обсле-дуемыми-мужчинами (шкала Ну МЛ О-А).

В группе сравнения значимых корреляций возраста обследуемых с изученными личностными особенностями не выявлено.

В экспериментальной группе обнаружены значимые корреляционные связи возраста пациентов со степенью выраженности гипотимных черт (шкала D МЛО-А) (г=0,321; р 0,01) и социальной интроверсии (шкала Si МЛО-А) (г=0,264; р 0,05).

Структура личности больных параноидной шизофренией в зависимости от срока заболевания и психологических показателей социальной адаптации Все обследуемые экспериментальной группы были разделены на две подгруппы в зависимости от длительности заболевания. В первую подгруппу были включены 37 пациентов с длительностью заболевания 3 месяца или менее; вторую подгруппу составили 43 пациента, срок болезни которых составил более 3 месяцев. Между сформированными таким образом группами оценивалась достоверность различий по показателям личностных особенностей (с вычислением критерия Манна-Уитни). Обнаруженные статистически достоверные различия представлены в таблице 42.

Статистически значимые различия личностных характеристик между обследуемыми экспериментальной группы в зависимости от длительности заболевания Наименование личностной шкалы Шкала ипохондрии (шкала Hs) Пациенты с длительностью заболевания не более 3 месяцев(п=37) М±т 3,59±0,38 (48 Т-баллов) Пациенты с длительностью заболевания более 3 месяцев(п=43) М±т 4,95±0,45 (52 Т-балла)

На следующем этапе анализа результатов на основании экспертной оценки уровня социальной адаптации все пациенты были разделены на две подгруппы. В первую подгруппу были включены 39 пациентов (21 женщина, 18 мужчин), характеризующихся удовлетворительным уровнем социальной адаптации. Вторую подгруппу составили пациенты со сниженными адаптационными возможностями (41 человек, из них 18 женщин, 23 мужчины). Между сформированными таким образом подгруппами пациентов и группой психически здоровых лиц была реализована процедура оценки достоверности различий путем попарного сравнения групп (критерий Манна-Уитни).

В таблице 43 показаны статистически значимые различия в степени выраженности личностных особенностей между подгруппами пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации.

Как показано в таблице 43, выявлены статистически значимые различия между подруппами пациентов с удовлетворительным и низким уровнем социальной адаптации в отношении личностных особенностей, оцениваемых шкалами ипохондрии (Hs), истерии (Ну), психопатии (Pd), шизоидности (Sc). Здесь следует указать на описанные выше данные о статистически достоверных различиях по шкале ипохондрии (Hs) в зависимости от срока заболевания (в месяцах) (см. таблицу 42). Личностные особенности, определяемые названной шкалой, оказались в большей степени выражены у пациентов с длительностью заболевания больше 3 месяцев.

Причины шизофрении

В этиологии и патогенезе шизофрении важную роль играют наследственные конституционально-генетические факторы, а также гендерная принадлежность (пол) и возраст человека.

По статистике у мужчин преимущественно встречаются более тяжелые формы этого психического расстройства, а у женщин менее прогредиентные
. Если шизофрения возникла в детском или юношеском возрасте, то ее течение будет более злокачественным, чем в том случае, если расстройство манифестировалось в зрелости.

Важно отметить, что первые проявления шизофрении в подростковом возрасте могут быть восприняты родителями или педагогами, как типичные для пубертатного периода поведенческие особенности. Подавленное настроение, потеря интереса к привычным занятиям, раздражительность и агрессивность, стремление к уединению, снижение успеваемости могут быть не просто возрастным кризисом, а признаками психического расстройства

Поэтому при малейших подозрениях лучше исключить этот диагноз, обратившись к специалисту, чем пропустить время, когда могут сформироваться необратимые психические изменения.

Шизофрения – достаточно коварное заболевание. Она может развиваться подспудно и долго не замечаться ни самим больным, ни его близкими, а может развиться остро и сопровождаться агрессией и психомоторным возбуждением.

«В случившемся его мать винила меня»

Героиня нашего материала – врач-психиатр из Душанбе. До того, как она узнала о заболевании мужа, Анора (имя изменено) и подумать не могла, что будет работать в этой сфере.

У ее мужа параноидальная шизофрения, он неоднократно проходил стационарное лечение в лечебнице районе Рудаки. Как оказалось, в семье мужа он не единственный страдающий таким заболеванием: его тетя также была больна этим недугом. Но обо всем этом Анора узнала только после свадьбы.

«Поначалу мы жили спокойно. Он был обычным, нормальным человеком, работал. Странности начали проявляться после смерти его отца: у него началась бессонница, он ходил по дому бесцельно, мыл руки по 10 раз. Постепенно болезнь прогрессировала. Он начал заявлять, что за ним следят, его прослушивают, записывают на камеру. В психиатрии это называется «бред преследования», — рассказывает Анора.

Фото: vkirove.ru

По ее словам, настроение мужчины менялось резко: то он бывал замкнутым, не хотел общаться, то наоборот очень разговорчивым. Когда приступы стали более выраженными, его положили в больницу, где он провел полгода.

Анора тогда была беременна первым ребенком, а во всем случившемся свекровь винила ее.

Определение болезни — что значит параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения –— форма расстройства, при которой преобладают параноидные синдромы, то есть нарушения восприятия реальности, связанные с появлением бредовых убеждений и галлюцинаций. Больные склонны думать, что их преследуют, заговорщики хотят им навредить или убить, они обладают особыми способностями или миссией, являются избранными или великими людьми.

Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными или тактильными. Пациенты слышат голоса, которые комментируют их действия, критикуют или приказывают что-то делать. Они могут видеть нереальные образы или существа, чувствовать запахи или прикосновения. При этом больные уверены в правдивости собственных ощущений и не поддаются логическим доводам.

Параноидная форма отклонения относится к непрерывному типу течения шизофрении, то есть симптомы не исчезают полностью даже при лечении. В МКБ-10 параноидная шизофрения имеет код F20.0.

Причины параноидной шизофрении

Ученым неизвестны точные причины возникновения параноидной шизофрении. Однако ими выделен ряд факторов, повышающих риск развития данного расстройства:

Генетическая предрасположенность. Шизофрения может передаваться по наследству, поэтому, если у одного из родителей имеется это заболевание, существует большая вероятность развития шизофрении и у ребенка.
Биологические факторы: отрицательное воздействие вирусных инфекций (в том числе внутриутробное), черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания.
Структурные и функциональные изменения в мозге. Во время нейровизуализации головного мозга у больных шизофренией выявляются функциональные отличия в работе его долей, а также деградация серого вещества.
Психосоциальные факторы. Острый эмоциональный стресс, жестокое обращение, физическое или сексуальное насилие, также, могут спровоцировать шизофрению.
Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами. Известно, что некоторые лекарства, хотя и не вызывают шизофрению напрямую, но могут повышать риск развития расстройства. Например, кокаин и амфетамины приводят к психозу и могут вызвать рецидив у больных шизофренией.
Нарушение обмена нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина и других).

Патогенез параноидной шизофрении

Механизмы, лежащие в основе патогенеза параноидной шизофрении, характеризующейся дезинтеграцией процессов мышления, сложны. Существует ряд теорий, пытающихся объяснить связь между нарушениями обмена биогенных аминов и шизофренией.

Одной из наиболее распространенных является дофаминовая гипотеза. Она предполагает, что избыточная активация дофаминовых рецепторов является причиной позитивных симптомов шизофрении.

Интерес ученых сосредоточен также на еще одном нейромедиаторе головного мозга, который направляет нейроны для передачи импульса, – глутамате и его роли в развитии заболевания. В головном мозге людей, страдавших шизофренией, выявлено аномально низкое количество рецепторов глутамата. Кроме того, стало известно, что некоторые вещества, блокирующие рецепторы глутамата (например, кетамин), могут имитировать симптомы и когнитивные проблемы, связанные с шизофренией.

В ходе исследований нейрофизиологи обнаружили также различные структурные изменения в головном мозге больных данным расстройством. А именно: деградацию серого вещества, уменьшение липидной прослойки, изменения мозолистого тела и внутренней капсулы мозга.

Симптомы параноидной шизофрении

К позитивным симптомам параноидной шизофрении относятся:

Бредовые идеи. Это твердо укоренившиеся убеждения, которые не подкреплены объективными фактами и имеют черты паранойи. Существует множество типов заблуждений, но наиболее распространенными являются следующие:

бред контроля — вера в то, что действия человека кем-либо контролируются;
бред величия — вера в наличие особых или исключительных сил и способностей;
бред ревности — вера в то, что супруг или партнер изменяет;
бред преследования – убеждение, что человека кто-либо преследует;
бред вставки мыслей — утверждение, что в разум вкладываются чужие идеи.
ипохондрический бред – иррациональные представления о своем теле и его состоянии.

Галлюцинации. Это ложное сенсорное восприятие, которое может повлиять на любое из пяти чувств человека (слух, зрение, обоняние, осязание, вкус). При параноидной шизофрении чаще всего встречаются слуховые и визуальные галлюцинации:

голоса, доносящиеся из внешнего источника, например, из динамика магнитофона;
командующие голоса внутри разума;
звуки музыки, жужжание, свист, смех;
изображения людей, ситуаций или событий.

Неорганизованные мысли и речь. Это способы мышления или речи, которые являются странными или нелогичными.
Суицидальная активность.

К негативным симптомам параноидной шизофрении относятся:

Асоциальность. Снижение интереса или мотивации к формированию близких отношений с другими людьми.
Снижение способности испытывать приятные эмоции.

Ухудшение эмоционального выражения. Например, монотонный разговор без изменений выражения лица (улыбки или хмурого взгляда).
Аффективные расстройства (мания, депрессия и прочие).

Когнитивныепризнаки параноидной шизофрениипроявляются в виде:

Нарушения внимания и памяти.
Склонности к поспешным выводам.
Трудностей с пониманием психического состояния окружающих людей (например, люди с параноидной шизофренией ошибочно идентифицируют нейтральное выражение лица как гневное).

Позитивные симптомы при параноидной шизофрении выражены более ярко, чем негативные и когнитивные.

«Он любит себя и любит мучить других»

А однажды помимо «бреда преследования» у мужчины появился и «бред ревности». Он постоянно следил за Анорой, подглядывал в окно, даже когда женщина занималась домашними делами. Мог сказать, что ушел гулять с друзьями, на деле же тайно подглядывал за женой.

Фото: b17.ru

И как следствие, последовали скандалы, побои, ссоры, свидетелями которых становились дети. Это Анора терпеть уже не смогла.

«У детей и так уже есть психотравма из-за всего этого, так что, я решила уйти вместе с ними и жить отдельно. Старшая дочь даже рада, что мы больше не живем вместе. Теперь я волнуюсь только об их здоровье, чтобы им не передался этот недуг. Ведь шизофрения – наследственное заболевание. Но пока, слава Богу, с ними все хорошо и никаких психических заболеваний у них не наблюдается», — говорит Анора.

На вопрос о том, не опасно ли с таким диагнозом ее мужу жить одному, женщина ответила отрицательно.

По словам Аноры, с шизофренией тоже можно прожить относительно нормальную жизнь: заболевание можно инкапсулировать. Бывает период стойкой ремиссии длительностью аж в 25-30 лет, но в случае какой-то стрессовой ситуации, болезнь возвращается.

Этой весной оставайтесь с нами в Telegram, , Instagram, , OK и ВК

Развод закончился стационаром

Ранее RT рассказывал о ситуации, в которой оказалась москвичка. В браке с Максимом Гудковым Светлана провела 16 лет, за это время у них родились трое детей. После рождения младшего ребёнка отношения в семье начали разлаживаться, вспоминала Светлана. Женщина оставила работу, а муж, по словам собеседницы RT, «отрезал её от финансов». При этом в 2016 году Максим подал к жене иск с требованием оплатить коммунальные услуги — соответствующий документ был зарегистрирован в Савёловском суде, но оставлен без рассмотрения.

«Я оказалась в совершенно зависимом положении, поэтому решила подать на развод», — говорит Гудкова.

Из квартиры Гудкову увезли в психиатрическую больницу имени П.Б. Ганнушкина, где врачи поставили женщине серьёзный диагноз — «параноидная шизофрения». Светлану оставили на принудительное лечение: в психиатрическом стационаре она провела 50 дней. Гудкова считает, что такому долгому сроку мог способствовать её бывший муж, неверно передавший информацию о поведении бывшей супруги.

«Например, я, описывая, что финансово полностью зависела от мужа, сказала, что была заложницей ситуации. Я это говорила фигурально, а это было истолковано, будто у меня бред преследования, якобы я считаю, что меня похитили и физически удерживают в заложниках. Что, конечно же, не так», — пояснила Гудкова.

Симптомы шизофрении

Симптоматика шизофрении делится на позитивную (галлюцинации, бред) и негативную (апатия, аутизм, диссоциации).

Галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации при этом психическом расстройстве бывают слуховые (комментирующие и приказные – императивные), зрительные, тактильные, обонятельные. Императивные вербальные (слуховые) галлюцинации очень опасны, так как могут заставить больного причинить себе или другому человеку непоправимый вред.

Бред при шизофрении

Бред (параноид) – ложное убеждение и умозаключение, не имеющее под собой реальной действительности, не поддающиеся критике. Бред возникает только на болезненной основе. Виды бреда у больного шизофренией могут быть следующими: бред отношения, физического воздействия, преследования, ревности, ущерба, величия, самоуничижения и самообвинения, дисформоманический бред и другие.

У человека с шизофренией полностью отсутствует критика, и его невозможно переубедить. Родственникам необходимо сохранять доверие страдающего шизофренией, якобы понимая его болезненные переживания, для того, чтобы он был с ними в доверительных отношениях. Это даст возможность в дальнейшем привести его на консультацию к врачу психиатру для дальнейшего стационарного или амбулаторного лечения. Зачастую близкие пытаются переубедить его, вызывая агрессию и недоверие. Бред и галлюцинации не поддаются переубеждению! Необходимо лечение специальными препаратами, правильно назначить которые и расписать схему лечения может только квалифицированный психиатр.

Если не лечить пациента, острое состояние может перейти в хроническое, а поведение больного станет более упорядоченным (если он за это время не причинит себе или кому-то непоправимый вред). Он может стать частично социально адаптированным, хотя будет сохраняться галлюцинаторно-параноидная симптоматика, существенно не влияющая на его поведение. И выявить эту психотическую симптоматику неспециалисту очень тяжело, так как эти пациенты зачастую тщательно скрывают свои болезненные переживания, что характерно при шизофрении.

Но это состояние является очень опасным, так как с течением времени происходят необратимые изменения в головном мозге больного: уменьшается объем мозга, преимущественно за счет уменьшения серого вещества, увеличиваются боковые желудочки. И это ведет к формированию негативной, дефицитарной симптоматики (дефекта личности), что приводит к еще большей социальной дезадаптации больного.

Снижаются побуждения (привычная активность и интересы) в профессиональной деятельности, быту, в проведении досуга (апатия). Наблюдается уплощение (выхолащивание) эмоциональных проявлений. У больных шизофренией может наблюдаться бедность зрительного контакта, полное или частичное отсутствие эмоционального ответа.

Затрудняется коммуникация с окружающими людьми вплоть до полной изоляции, когда больной перестает выходить из дому, закрывается в своей комнате, пренебрегает личной гигиеной, находясь в мире своих болезненных переживаний (аутизм).

У больного, страдающего шизофренией, нарушается взаимосвязь мыслей, чувств и действий (диссоциация), наблюдается обеднение эмоциональной сферы, искажается логическая последовательность мышления и речи. Пациент с шизофренией долго размышляет, прежде, чем ответить на простой вопрос, его фразы часто скупы и неинформативны, речь нее всегда содержательна и последовательна. Человек с этим психическим расстройством может произносить бессвязные фразы, переключаться на другие темы в разговоре, испытывает серьезные затруднения в формулировке простых выводов. В некоторых случаях речь больного может состоять из бессвязного потока слов (словесная окрошка).

Осложнения параноидной шизофрении

Заболевание приводит к различным осложнениям, которые негативно влияют на качество жизни больного и их окружения. Основные последствия параноидной шизофрении:

Суицидальность — тенденция к самоубийству или попыткам самоубийства. Может быть вызвана депрессией, страхом, отчаянием или подчинением голосам. По статистике, около 10% пациентов погибают от суицида.
Агрессивность — склонность к физическому или вербальному насилию по отношению к себе или другим. Провоцируется паранойей, страхом, злостью или подчинением голосам. Примерно 15% больных совершают акты агрессии.
Соматические заболевания — физические болезни, связанные с шизофренией или ее лечением. Например, у пациентов повышается риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических или инфекционных недугов. Также они часто страдают от побочных эффектов антипсихотических препаратов: сонливость, тремор, дискинезия, ожирение или сахарный диабет.
Социальная дезадаптация — нарушение социального функционирования, связанное с потерей работы, учебы, друзей, семьи или общественного статуса. Пациенты часто сталкиваются с дискриминацией, стигматизацией, изоляцией или бедностью. По статистике, около 80% людей с данной патологией не работают и не учатся.

Параноидная шизофрения непрерывного типа — серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения.

Если вы замечаете у себя или у близкого человека следующие признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу:

необоснованные страхи, подозрения, ревность или претензии по отношению к окружающим людям или событиям;
убежденность в собственной особой роли, миссии, способностях или избранности;
нарушение логики, связности и смысла речи;
изменение поведения, эмоций, интересов и мотивации;
отказ от общения, изоляция, замкнутость и апатия;
неспособность адаптации к реальности, выполнению повседневных обязанностей и социальным нормам.

Диагностикой параноидной шизофрении занимается специалист в области психиатрии или психотерапии. Для этого врач проводит комплексное обследование, которое включает:

анамнез — сбор информации о жизни, здоровье, наследственности и жалобах пациента;
клиническое обследование — оценка психического состояния по различным параметрам: мышление, восприятие, эмоции, поведение;
психологическое тестирование — применение специальных тестов и методик для измерения познавательных способностей, личностных черт и настроений;
инструментальные методы — использование различных аппаратных методов для изучения структуры и функции мозга: КТ, МРТ, ПЭТ.

Ошибочный диагноз

После выписки Светлана Гудкова прошла добровольное обследование в амбулаторно-клиническом центре «Помощь». Доктор медицинских наук Михаил Дробижев сделал вывод, что диагноз поставлен ошибочно, а врачи больницы им. П.Б. Ганнушкина при обследовании допустили ряд грубых нарушений. В частности, вопросы вызвало, что диагноз Гудковой впервые поставили только в 44 года, хотя яркая манифестация шизофрении наступает до 30 лет. Если бы речь действительно шла о шизофрении, как говорится в экспертной оценке, то это стало бы заметно окружающим значительно раньше, а Светлана всё это время успешно работала и воспитывала детей — и никаких подозрительных симптомов не проявлялось.

После этого бывший муж Светланы подал иск об ограничении её в родительских правах на том основании, что Гудкову несколько раз помещали в психиатрическую больницу. Он указал, что Светлана опасна для детей. Суд с этим согласился. С тех пор Светлана не может попасть к себе домой. При этом разменивать квартиру, по её словам, муж отказывается.

Летом прошлого года в рамках доследственной проверки СК заказал очередную проверку состояния Гудковой в Центре амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы. Она также показала, что женщина не страдает психическими заболеваниями.

«Сейчас ждём, когда найдут конкретных виновных в Ганнушкина. Поскольку меня официально признали потерпевшей, к ним можно будет подать иск», — говорит RT Светлана. Помимо этого, она готовится в судебном порядке добиться отмены диагноза, что позволит опротестовать судебное решение об ограничении в родительских правах.

RT направил запрос в ПКБ им. П.Б. Ганнушкина.

Причины появления параноидной шизофрении

Точные причины параноидной шизофрении неизвестны, но считается, что она возникает из-за взаимодействия генетических, биологических и психосоциальных факторов. Среди них можно выделить:

Наследственность — риск заболеть шизофренией выше у тех, у кого есть близкие с этим диагнозом. Особенно важна роль близких родственников первой степени: родители, братья или сестры.
Нарушения работы мозга — исследования показывают, что у больных есть аномалии в структуре и функционировании некоторых областей мозга, связанных с мышлением, восприятием и эмоциями. Также имеет значение дисбаланс нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, регулирующих передачу нервных импульсов между нейронами.
Стрессовые факторы — различные психологические травмы, конфликты, потери или переходные периоды в жизни могут спровоцировать или усугубить симптомы отклонения. Особенно опасны такие события в детстве или юности, когда формируется личность и самосознание.
Воздействие внешних агентов — некоторые инфекции, токсины, лекарства или психоактивные вещества могут повредить мозг или вызвать психотические реакции, способные перерасти в шизофрению. Например, известно, что употребление каннабиса повышает риск развития шизофрении у подростков.

Патогенез параноидного типа шизофрении — сложный и многофакторный процесс, связанный с нарушением работы нервной системы, гормонального баланса, иммунитета и других систем организма. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития заболевания, но ни одна из них не является окончательной и полной. Среди наиболее распространенных теорий выделяют следующие:

Генетическая теория. Предполагает, что отклонение наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть достаточно наличия одной копии аномального гена от одного из родителей, чтобы риск проявления расстройства увеличился. При этом не все носители гена заболевают, а лишь около 10%. Это свидетельствует о том, что генетический фактор не является единственным и определяющим, а лишь повышает предрасположенность к недугу. Существуют различные гипотезы о том, какие именно гены или их комбинации ответственны за развитие болезни, но пока нет однозначных доказательств.
Биохимическая теория. Основывается на предположении, что синдромы параноидной шизофрении связаны с дисбалансом нейромедиаторов в мозге, то есть веществ, передающих сигналы между нервными клетками. Особое значение придается дофамину — нейромедиатору, регулирующему настроение, мотивацию, движение и когнитивные функции. Предполагается, что у больных имеется избыток допамина в определенных областях мозга (например, в лимбической системе), что приводит к возникновению бредовых идей и галлюцинаций. Теория подтверждается тем фактом, что антипсихотические препараты, блокирующие действие дофамина, эффективны в лечении расстройства.
Психосоциальная теория. Учитывает влияние окружающей среды и жизненных обстоятельств на развитие отклонения. Считается, что стрессовые факторы (конфликты в семье, социальная изоляция, насилие, бедность) способствуют возникновению или обострению симптомов болезни. Важную роль играют и психологические факторы: личностные особенности, уровень самооценки, копинг-стратегии, когнитивные искажения.

Начало заболевания обычно приходится на юношеский или ранний взрослый возраст (15-25 лет). Патология имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Симптомы появляются постепенно или внезапно, но чаще всего они развиваются в течение нескольких месяцев или лет.