«есть можно только худым девочкам»: о расстройствах пищевого поведения у подростков и их причинах

Что такое анорексия и как она возникает

Нервная анорексия — заболевание, в основе которого лежат изменения психических процессов.

Его суть в том, что у человека появляется сверхценная или бредовая идея, что он должен похудеть.

Вся его жизнь становится подчинена этой идее, он думает только о ней и делает все для достижения своей цели. Изменения, происходящие с телом человека с анорексией, — лишь следствие психического расстройства.

Говорить о генетической предрасположенности к анорексии сложно. Врачи склоняются к тому, что наследственность здесь, как и при любом другом психическом расстройстве, играет большую роль, но это до конца не доказано. Чаще всего анорексией заболевают девочки подросткового возраста, реже — взрослые женщины и в исключительных случаях — молодые люди. Начинается заболевание обычно с какого-то триггера: кто-то обозвал девочку толстой, сказал, что ей надо похудеть, или она сама увидела фотографию топ-модели и решила, что должна быть в такой же форме.

Ирина Никитенкова
главный врач центра ментального здоровья «МеМенто», врач-психиатр, эксперт фонда «Равновесие»

Случаи нервной анорексии фиксировались и в те времена, когда каноны красоты были совсем другими и в моде были пышные формы, а не худоба. Но эти случаи были редкими. Сегодня же девушки часто видят моделей, которые признаются обществом идеальными, и хотят быть как они — эта тенденция способствует распространению нервной анорексии

При этом важно понимать, что не любая сидящая на диете девушка или поклонница известной топ-модели заболеет нервной анорексией. Этот диагноз появится только у тех, у кого есть особенность психики, какая-то почва, на которой может прорасти психическое расстройство

То есть здесь складываются социальный фактор и психические особенности.

Самый распространенный миф о человеке с анорексией — он очень худой. Это вовсе не обязательно. Ведь физические изменения — это только следствие психического заболевания. А значит, человек с нормальной или даже избыточной массой тела также может страдать анорексией — иметь навязчивую идею о похудении. И если он весил, например, 100 килограммов и в короткий срок похудел до 80 — это ненормально и может быть симптомом психического расстройства.

Другое заблуждение о людях с анорексией — о том, что это те, кто вызывает у себя рвоту после еды. Возможно, этот миф зародился из-за распространенного в медиа образа девушки с анорексией именно с этой особенностью. Но это также неправда: насильная рвота — необязательный симптом, и его отсутствие не отменяет остальных и не исключает диагноза «нервная анорексия».

Классификация анорексии

Заболевание классифицируется по разным критериям. По гендерным и возрастным факторам выделяют следующие типы нарушения:

Анорексия у женщин. Самый распространенный тип, который составляет до 90% всех случаев. Расстройство обычно начинается в подростковом периоде и связано с давлением общественности на соответствие стандартам красоты и телосложения. Пациентки часто имеют проблемы с менструацией, беременностью или материнством.
Анорексия у мужчин. Редкий тип патологии, составляющий около 10% всех случаев. Мужская анорексия чаще начинается во взрослом возрасте и связана с профессиональными или спортивными требованиями к физической форме. Мужчины могут иметь проблемы с сексуальной идентичностью или ориентацией.

По видам проявления выделяют следующие типы расстройства:

Ограничительный. Наиболее частый вид нарушения, характеризующийся строгим ограничением в еде. Пациент не прибегает к провоцированию рвоты или злоупотреблению диуретическими средствами.
Пургативный. Более редкая форма заболевания, сопровождающаяся регулярным провоцированием рвоты или постоянным приемом слабительного после еды.

Нарушение также классифицируется по механизму развития:

Медикаментозная анорексия — спровоцирован употреблением анорексигенных лекарств для снижения массы тела либо побочными эффектами от иных препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов).
Невротическая анорексия. Отделы коры головного мозга перевозбуждаются из-за чрезмерной нагрузки или стресса, подавляют чувство голода.
Психическая анорексия. Больной имеет эндогенное расстройство (шизофрения или депрессия), и теряет интерес к еде и жизни в целом.

Перечень продуктов

То, что едят анорексички, списком продуктов нельзя назвать, но критерии выбора очевидны:

Молочные продукты обезжиренные или с минимальным процентом жирности.

Овощи употребляются все, кроме любых клубневых, то есть картофеля, батата, топинамбура, ямса, редьки и свеклы.

Фрукты любые, кроме инжира, бананов, винограда и других слишком приторных.

Алкоголь;
Сладкие напитки и магазинные соки;
Сладости;
Выпечка;
Обработанные продукты типа консервов, колбас, замороженных мясных и хлебобулочных изделий;
Жиры и транс-жиры в любом виде.

Список может увеличиваться в зависимости от варианта ДАН, часто доходя до полного исключения любой твёрдой пищи.

Что может помочь

Важно говорить о том, что беспокоит ребенка, а не вас. Начинать работу именно с этого — разговора родителей и ребенка

Потому что вас могут беспокоить абсолютно разные вещи: ребенка больше беспокоит бесконечная каша в голове и страх перед едой, родителей — то, что ребенок ничего не ест и не получает необходимых веществ для здоровья. Поэтому нужно понять, что тревожит именно ребенка.

Когда родители начинают говорить, как важно полноценно питаться, это ничем не поможет. Лучше сказать: «Дружище, ты избегаешь семейных встреч и радостей, тебя что-то сильно пугает

Давай про это с тобой поговорим, я хочу тебе помочь». И, возможно, это хороший момент, когда можно также сказать ему, что лучше обратиться к психологу.

И самое важное — не обвиняйте ребенка и не пытайтесь доказать, что он ведет себя неправильно по отношению к еде. Я понимаю, что родителям часто бывает страшно, но обвинения повлекут у ребенка еще большую ненависть к себе

ПП вкусняшки 24/7

Есть ещё один способ сидеть на диете — постоянно подсчитывать калораж съеденного, чтобы уложиться в дневную норму. Норма рассчитывается на любом случайном калькуляторе в интернете или чаще берётся на странице очередного гуру похудения.

Рынок всячески поддерживает детей на этом пути: на многих продуктах калорийность указана не только в строке состава мелким шрифтом, но и крупными буквами на лицевой стороне упаковки. К тому же выбор сладостей и мучных изделий с надписью «0 калорий» достаточно велик. Правда, такие продукты обычно стоят дороже, и подростки тратят на них все карманные или заработанные деньги.

Самоистязание

Естественно , организм все равно пытается бороться с голодом , и у девушек , невзирая на прием препаратов , случаются « срывы». То , что они называют « обжорством», но что по сути представляет собой попытки съесть нормальную порцию обычной еды — ведь после длительного голодания съесть больше обычной порции проблематично. Это больно.

Мотиватор из сообщества « 40 кг»

И за срывами всегда приходит наказание. То есть — самоистязание. Выкладывание в сесть своих фотографий с подписью « Я жирная» — самое мягкое из возможных наказаний. Еще можно выложить фото в альбом для критики и получить дозу оскорблений. Можно наказать себя сухой голодовкой. Сухой — это значит , что нельзя даже пить. Ни еды , ни воды.

При возникновении навязчивых мыслей о еде анорексички советуют представлять себе вместо еды что-то ужасное: червей , гниющие трупы или экскременты. Заниматься неприятными делами. Наказать себя тяжелой физической работой.

И последний способ — порезы. Анорексички режут себя ( в основном ноги , многие потом выкладывают в сеть фотографии порезов на бедрах). На самом деле , проблема самоповреждения — это не проблема анорексии. Самоповреждение — это нездоровая попытка устранить эмоциональную боль , сильную злость и фрустрацию. Оно может принести кратковременное облегчение как на эмоциональном , так и на физическом уровне: с одной стороны , возникает чувство контроля над собственным телом , с другой — порез обеспечивает всплеск адреналина , который , в свою очередь , делает прошлые переживания несущественными. Но ненадолго. Затем вновь приходит чувство вины , стыда и возвращение пережитых ранее эмоций.

Диеты

Самая популярная двухнедельная диета анорексичек вообще практически не содержит еды: 6 яблок и 2 огурца — вот единственная твердая пища , которую разрешается съесть за 2 недели!

1 день — зеленый чай; 2 день — 4 стакана кефира; 3 день — 1 бутылка минералки; 4 день — 1 яблоко; 5 день — 4 стакана молока; 6 день — зеленый чай; 7 день — 4 стакана молока; 8 день — 2 яблока; 9 день — литр кефира; 10 день — 2 огурца; 11 день — зеленый чай; 12 день — литр молока; 13 день — 3 яблока; 14 день — минеральная вода.

Мотиватор из сообщества 40 кг

На так называемой « питьевой» диете есть твердую пищу вообще нельзя. Только жидкость. 10 дней. Для самых стойких — 14.

Между диетами девушки переходят на «здоровое питание»: тонкие ломтики цельнозернового хлеба , 20 граммов черного шоколада ( 99% какао), щепотка овсяных хлопьев , для сладости приправленных тертым зеленым яблоком — обычное меню на день.

Плюсы и минусы

Очевидно, что адекватными достоинствами ни один из вариантов диет начинающей анорексички обладать не может. К сомнительным плюсам будут относиться лишь два пункта:

Минимум продуктов, разрешённых к употреблению, и их простота делают подобный режим питания чуть ли не рекордсменом в низкой стоимости из-за отсутствия дорогих (а зачастую, отсутствия вообще) блюд в меню.

Предположительная потеря веса может доходить до минус 1 килограмма в день, что для худеющих сродни манне небесной. Конечно же, выдержав обозначенный срок, стройный силуэт появится в зеркале, доставив мнимое удовольствие, однако, последствия для организма предугадать несложно.

Очевидных минусов для типичной анорексички от диеты в разы больше, чем плюсов. К ним относятся:

Постоянный голод;
Тошнота и головокружение;
Сильная слабость;
Недомогания вплоть до болей;
Стресс для всех систем организма;
Голодание мозга;
Обострение имеющихся хронических заболеваний;
Авитаминозы;
Различные кожные высыпания и шелушения;
Отвисание и дряблость кожи;
Риск возврата веса в двойном объёме.

Помимо огромного числа негативных характеристик, диета анорексички новобранца (далее ДАН) имеет ряд противопоказаний. Ведомые маниакальным желанием побыстрее похудеть, многие диетчицы не обращают на этот пункт должного внимания, после чего неминуемо жалеют об этом. Итак, к строгим противопоказаниям относятся:

Любые заболевания сердца;
Болезни ЖКТ;
Болезни мочеполовой системы;
Любые виды аллергий.

Выше перечислены заболевания, при которых категорически нельзя использовать любой вариант ДАН для потери веса, и настоятельно рекомендуется выбрать другой метод.

Меню диеты

Если описанные выше правила и недостатки диеты вас не испугали, вы можете приступить к ее соблюдению. Ниже приведены основные разновидности диеты анорексичной нимфы, пробуйте тот, который вам больше всего понравится.

На 3 дня

Такую систему питания трудно назвать диетой, так как это самая настоящая голодовка, подразумевающая употребление только чистой и негазированной воды на протяжении трех дней. Также можно имитировать завтрак, обед и ужин. Для этого ставить на стол простейшие блюда, смотреть на них в течение 5 минут, после чего запивать голод водой.

На 7 дней

Соблюдение этой методики похудения помогает сбросить до 5-7 кг за неделю

Важно строго следовать рекомендованному меню, в противном случае никаких улучшений в контурах фигуры не будет заметно

Существует несколько вариантов недельной диеты. Примерное меню каждого варианта приведено ниже в таблицах.

Вариант 1.

День/Прием пищи	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	250 мл теплой воды с лимоном	кружка несладкого кофе	200 мл обезжиренного молока
Вторник	кружка несладкого зеленого чая, 150 г нежирного творога	апельсин, ½ вареного яйца	любое количество нежирного кефира
Среда	200 мл воды	яблоко	грейпфрут
Четверг	несладкий кофе, 40 г нежирного сыра	150 г салата из тертой свеклы	250 мл теплого обезжиренного молока (перед сном)
Пятница	любое количество воды	любое количество воды, банан	любое количество воды
Суббота	несладкий кофе, киви	½ вареного яйца, любое количество воды	любое количество воды
Воскресенье	200 мл обезжиренного молока	сыр с хлебцами	кефир

Вариант 2.

День/Прием пищи	Завтрак	Обед	Ужин
Первый	любое количество воды, кофе, зеленый чай без сахара	любое количество воды, несладкий зеленый чай и кофе	любое количество воды, кофе и зеленый чай без сахара
Второй	кружка кофе, 200 г обезжиренного творога	грейпфрут, 50 г сыра	любое количество обезжиренного кефира
Третий	1-2 чашки несладкого кофе	2 зеленых яблока	любое количество обезжиренного кефира
Четвертый	30 г темного шоколада, несладкий кофе	200 г мякоти ананаса	любое количество обезжиренного кефира
Пятый	несладкий кофе	банан и зеленое яблоко	любое количество обезжиренного кефира
Шестой	кофе, зеленое яблоко	грейпфрут	любое количество негазированной воды
Седьмой	кружка кофе без сахара	ломтик цельнозернового хлеба с 20-30 г маложирного сыра	1-2 стакана обезжиренного кефира

На детском питании

Похудение на детском питании нельзя отнести к разряду строгих диет. Такая продукция содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов, питающих юных организм. В то же время такое питание не рассчитано на организм взрослого человека, но это не мешает зарубежным знаменитостям практиковать такой способ снижения веса.

Схема питания на неделю довольно проста, она рассчитана на 2 приема пищи:

пьете любое количество чистой негазированной воды;
2 раза в день вместо привычной еды ешьте по 1 баночке детского питания.

Продолжительное соблюдение такой диеты может привести к появлению запора. Поэтому увлекаться ею не стоит.

5 укусов

Такая методика потери лишнего веса обрела большую популярность среди знаменитостей. Правила довольно просты:

можно пить любое количество воды;
можно есть любую пищу, но с одним условием — нельзя делать более 5 укусов.

Сидеть на этой диете можно не дольше недели, она чем-то похожа на диету 5 столовых ложек. Длительное соблюдение такой методики похудения недопустимо ввиду появления серьезных проблем со здоровьем.

Плюсы и минусы диеты анорексичек

Соблюдение строгой программы для похудения приводит к быстрой потере избыточного веса. Однако данная диета относится к категории самых вредных, поэтому не стоит на нее всецело полагаться. Вначале следует понять, какие существуют плюсы и минусы диеты анорексичек. Основные преимущества:

быстрое снижение веса;
очищение организма (если придерживаться советов диетолога);
укрепление силы воли.

Анорексичная диета приносит больше вреда, нежели пользы. Не зря ее считают одной из самых опасных. Если истязать организм ежедневно в течение 2 недель, могут возникнуть следующие негативные последствия:

апатия;
раздражительность;
головокружение;
психическая дезориентация;
мышечная слабость;
отвращение к еде;
расстройство желудка, кишечника;
нарушение работы жизненно важных органов.

голоса

Рейтинг статьи

Первые сигналы

Когда мы говорим про человека, который начинает заболевать расстройством пищевого поведения, нужно понимать, что, скорее всего, он замечает первые сигналы достаточно рано. Зачастую еще до того, как реально случаются какие-либо изменения в еде.

Человек начинает больше думать о том, что с ним что-то не так, у него возникают саморазрушающие мысли. Иногда это желание навредить себе или наказать, а также желание контролировать каждый свой шаг. И все это случается еще до того, как человек нащупывает этот навык контроля над едой.

Если говорить про психологическое состояние, то человек чаще становится более грустным, замкнутым. Вещи, которые раньше радовали, перестают вызывать у него интерес. И в голове вечно крутятся мысли о том, что с ним что-то не так (я выгляжу не так, веду себя не так и т. д.).

Если вы спросите такого человека, в порядке ли он, скорее всего, он ответит, что нет (в случае доверительных отношений).

Родным и близким распознать первые сигналы сложнее — эти заболевания часто начинаются в подростковый период с 12 до 17 лет, когда дети в принципе сильно меняются. Такие изменения бывает сложно заметить, просто потому что ребенок в этом возрасте действительно динамично меняется.

Что могут заметить родные и близкие:

ребенок стал более замкнутым;
ребенок не радуется тем вещам, которым радовался раньше;
ребенок начинает задавать странные вопросы: «Все ли со мной нормально?», «Как я выгляжу?», «Красивый ли я?», «А что отличает людей красивых от некрасивых?»

Вы можете начать замечать первые нездоровые изменения в еде: отказ от приемов пищи, увлечения не очень здоровыми на первый взгляд модификациями еды. Часто родители могут воспринять это как что-то нормальное: ну а что, сладкое — это же не всегда полезно. Но все это вместе (погрустневший ребенок, который отказывается от привычных радостей и сильно напрягается по поводу внешности) — первые сигналы того, что про это лучше поговорить.

Важно понимать, что вины родителей в этом нет — эти сигналы действительно трудно различимы, и они не кажутся такими страшными

Что такое диета анорексичек

Сомнительный план похудения продвигают по всему миру под видом эффективной программы снижения веса. Диета Анорексичная нимфа позволяет быстро достигнуть результата, но после нее зачастую возникают осложнения. Однако при болезненном ожирении, благодаря голоданию, тело очищается от токсинов

Эксперты-диетологи советуют придерживаться анорексичной диеты только в крайнем случае, соблюдая осторожность. Некоторые рекомендуют и вовсе отказаться от терзания организма голоданием, выбрав более питательный рацион

Что представляет собой данная программа? Диета анорексичек – это низкокалорийный рацион питания, который включает частичное голодание. Если придерживаться скудного меню с умом, то можно сбросить до 7 кг за одну неделю. Однако нельзя длительное время отказываться от приема пищи, потому что это приведет к потере мышечной массы, ломкости волос, ногтей, усталости, раздражительности и даже депрессии. Чтобы избежать осложнений, лучше не сидеть на диете больше одной недели.

Не попасть под пулю еды

Для девочек с анорексией и булимией еда из источника энергии становится врагом номер один, которого надо ненавидеть. В тематических группах поклонницы анорексии обсуждают, как избежать застолья с родственниками, как не есть вместе с семьей или как правильно сделать вид, что ешь. Советов много, причём умудрённые опытом девочки явно проделывали всё это не один раз. Сорваться с диеты значит проявить слабость и отдалить счастливое время, когда жизнь станет идеальной.

Сравнение еды с пулей сильнее прочего режет глаз, ведь изначально для человека еда — это жизнь, а не смерть.

Чтобы на следующий день не было прибавки в весе, девочки часто либо вызывают рвоту, либо пьют слабительные, либо совмещают первое и второе.

Чтобы понять тексты на фото, нужно знать, как расшифровывается каждый пункт.

«Питьевая»/«Питьевой день» — можно употреблять только нежирные жидкости, например, легкие йогурты, чай, газировку без сахара, кофе.

«СГ» — сухой голод, отказ от еды и любой жидкости.

«Шоко» — шоколадная диета, на которой за день можно съесть 100 гр горького шоколада, запивая его кофе без сахара, желательно даже без молока.

Числа — это разрешённое количество калорий.

#Хочукости

#Хочукости — хештег в инстаграме, под которым публикуют свои посты девочки, желающие похудеть. И не просто похудеть — добиться анорексии. Они же используют теги #анорексияпридикомне, #анамия (если речь идёт ещё и о булимии), #ана.

Сейчас инстаграм блокирует некоторые из этих хештегов, но, во-первых, не все. Во-вторых, девочки часто либо очень изобретательные, либо не очень грамотные. В результате появляются метки, которые невозможно отследить и заблокировать, например #anrx, #анарексия, #тынеголодна. Проще всего с тегами, которые используют разрешённые взрослые сообщества о похудении: #едазло, #пейводу, #жирубой и прочие. Их не блокируют, поэтому дети свободно ими пользуются.

Полина

Началось РПП из-за буллинга в школе. У меня был небольшой лишний вес в период полового созревания, лет в 13–14. Я не была сильно толстой, просто у меня был немножко припухший вид. Меня это очень сильно задевало. Я помню, были периоды, когда я приходила домой и постоянно из-за этого плакала.

Тогда у меня появилась первая мысль о том, чтобы сесть на диету. Я начала отказываться от еды, которую готовила мама. Хотя у меня мама — врач и она мне пыталась как-то объяснить, что это неправильно. Но мой разум был затуманен хейтом, поэтому я ничего не воспринимала.

Пыталась себя ограничивать: сначала перестала есть жареное и пила много воды. Потом я увидела, что моя подруга тоже начинает садиться на какие-то адские диеты из пабликов «ВК» — «Типичной анорексички», «40 кг».

В какой-то момент я решила, что буду ходить на танцы. Начала немного худеть и расти, все мне стали говорить: «Вау, ты так похудела». Я воспринимала это как комплимент и думала: раз я похудела, значит, надо не есть вообще, питаться только водой. В 8–9-м классе я ела один раз в день, это была либо отвратительная овсянка на воде, либо салат из огурцов, помидоров.

Потом мы переехали с родителями из Казахстана в Россию. Смена места жительства, другая атмосфера, я немножко подзабросила танцы и начала набирать вес. И, наверное, ключевую роль здесь сыграли какие-то комментарии со стороны моей мамы. Я ее очень люблю, но просто она такой человек, который может меня чем-то задеть. Однажды она сказала, что я немного набрала вес, и в тот момент у меня просто сорвало башню.

Это был 10-й класс. Я подсадила себя на мысль, что я теперь боюсь еды. Каждый раз, когда я переедала, я постоянно ругала себя и говорила, что завтра я не ем. Например, если я съела что-то жирное, что выбивается из моего понятия нормальности, я буду себя убивать домашними тренировками.

Я опять начала заниматься танцами и очень сильно похудела, мой минимальный вес при росте 170 см был 53 кг, я была очень худой.

Начала считать калории. Вот это прям самый большой red flag был. Когда я видела, что в каком-то продукте больше 500 калорий, у меня начиналась дикая истерика. Я сидела, ругала себя. Это порочный круг: ты не ешь, у тебя не хватает сил, ты переедаешь, ругаешь себя, а потом все начинается заново.

Так я прожила около 2 лет. Никакого сладкого, мучного, только яйцо, салат и овсянка. Помню один эпизод: мы приехали к бабушке, у нее стояло песочное печенье, и у меня началось компульсивное переедание. Я сидела и ела это печенье, не останавливаясь, пока не опустошила весь пакет. Потом я осознала, что я все съела, и пошла рыдать в туалет. Я ругала себя, говорила, что я жирная.

Потом все переросло в культ ПП. Я стала подписываться на какие-то паблики с полезным питанием и убеждала себя, что эта еда вкусная. У меня опять было искаженное понятие нормального питания. Я помню, что, если я ела максимум 1 200 калорий в день, для меня это был праздник. Потом я пыталась скинуть калораж до 1 000.

Самое интересное, что я не понимаю, как я из этого состояния сама вышла. Я не работала с психотерапевтами насчет этой темы. Просто в какой-то момент, когда начался карантин в 2020 году, что-то просто поменялось в моем мировоззрении. Я перестала себя ругать за то, что поела.

Можно сказать, с 2020 года я нахожусь в ремиссии. И сейчас у меня все в порядке — мне нравится, как я выгляжу. Наконец-то пришла к гармонии с самой собой.

Фото: Shutterstock, личные архивы

Последствия анорексии

Анорексия имеет опасные последствия для физического и психического здоровья человека. Некоторые из них:

Физические осложнения. Нарушается функциональность всех систем и органов. Среди наиболее частых осложнений: анемия, остеопороз, бесплодие, гормональный сбой, болезни сердца, почечная недостаточность, инфекционные заболевания, увеличение печени и селезенки, повреждение зубов и десен.
Психические осложнения. Болезнь провоцирует нарушение психического состояния и поведения. Среди наиболее частых осложнений: депрессия, тревожность, чувство вины, самоубийственные мысли или попытки, социальная изоляция, потеря интереса к жизни.
Социальные последствия анорексии. Расстройство может привести к ухудшению отношений с родными и близкими людьми, а также к снижению качества жизни. Человек с анорексией может испытывать трудности в учебе или работе, в общении или отношениях.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие терапии усугубит ситуацию. Самостоятельно подобное состояние не пройдет.

Диагностика анорексии основывается на клинической беседе, наблюдении и психологическом тестировании врача-психиатра. Специалист задает вопросы о питании, весе, настроении и поведении человека. Дополнительно проводится физический осмотр и измерение антропометрических параметров (роста, веса, ИМТ).

Для выявления физических осложнений назначаются лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ и др.). Для определения типа и степени патологии используют специальные шкалы и опросники (шкала ЭДИ или опросник EAT).

Арина

РПП у меня началось в 15 лет, когда тело стало меняться под влиянием гормонов и я внезапно для себя набрала вес.

Сперва я училась в европейской школе, там одноклассники не обращали внимания на мой вес, я чувствовала себя симпатичной — помню, что получала внимание мальчиков, соседки по комнате делали мне комплименты. Все изменилось с возвращением в Россию

В классе была довольно токсичная атмосфера. Девочки оценивали друг друга, обращали внимание на объем ног, талии… Да-да, в 15 лет, в 7-м классе. Помню, как они шутили про мои полные ноги, и это въелось мне в голову так сильно, что я решила похудеть.

Начала с похода в зал, мама одобрила, это казалось полезной спортивной активностью. Я стала сидеть на диетах, об анорексии не было ни единой мысли — была уверена, что подтяну тело в зале и слегка сброшу вес.

Но спустя время диеты и взвешивания стали смыслом моей жизни, занимая 80% внимания. Я все время читала про калории, похудение, могла изнурительно тренироваться. С обычного рациона, каш и салатов я перешла на рацион «3 яблока в день и вода».

Худеть я начала очень быстро. Уже спустя полгода весила 43 кг и, естественно, уже не могла остановиться, не могла представить, что съем что-то большее, чем 5 фруктов в день. Я отказалась от прогулок с друзьями, выбрав полный контроль над своим телом.

Естественно, все эти симптомы — это поверхность. Сейчас я нахожусь в психоанализе и разбираю первопричины своих детских травм. Насмешки в школе никогда бы не стали началом РПП, если бы я знала свою ценность и любила себя, но моя судьба сложилась иначе.

Причина РПП, безусловно, есть, у каждого она своя. Это, как правило, комплекс причин. В моем случае, судя по работе с психологом, это поглощающая мать, бессознательный запрет на то, чтобы быть женщиной, то есть расти и развиваться.

Я бессознательно стремилась остановить половое созревание.

Поэтому была потеря цикла, груди, женского роста

Мне было важно оставаться ребенком для своей матери, никогда от нее не уходить и всегда быть для нее маленьким сосудом для контейнирования эмоций (проживания как своих, так и сторонних эмоций — ред.)

Мне хотелось исчезнуть, чтобы не доставлять маме хлопот, — папа рано ушел из семьи, мама постоянно работала, была уставшей

Я эмпатически это считывала, но не осознавала — мне было важно не существовать, не проявлять эмоций, чтобы мама окончательно не развалилась. А еще мне очень важно было стать идеальной для папы, чтобы он вернулся и больше никогда меня не бросал

С РПП я провела около 5 лет, включая 3 рецидива и 3 ремиссии. Я трижды лежала в частных клиниках, наблюдалась у психиатра и пила антидепрессанты.

Надо сказать, что тогда по этой проблеме в РФ было почти не найти информации и квалифицированной помощи. Никто не говорил, как это лечить, но по счастливой случайности я попала в клинику, где мне назначили какие-то конские дозировки антидепрессантов, они помогли мне выбраться в недолгую ремиссию.

Через полгода снова был рецидив, более тяжелый, так как мой вес был 32 кг. Я впервые почувствовала страх смерти — стояла перед зеркалом и понимала, что либо я сейчас ем пресный рис через слезы и панические атаки, либо медленно умираю. Мама заходила в комнату и плакала.

Расстройство пищевого поведения — это болезнь, ее нужно лечить совместно с врачом. РПП как большая клетка, в которую ты сам себя загнал, а внутри — громкий голос, который вечно винит тебя за то, что ты существуешь.

Как развивается и чем она опасна

Нервная анорексия развивается по определенной схеме, и ее ни с чем не перепутаешь. Человек начинает ограничивать себя в приеме пищи, реже и меньше есть. Вначале это напоминает обычную диету, но человека не удовлетворяют результаты, которых он добивается, и он начинает ограничивать себя еще больше. Это переходит в голодание: пациент с анорексией может, например, есть одно яблоко или две ложки овощного супа в день. Кроме того, чтобы усилить и ускорить процесс потери веса, человек добавляет к жесткой диете физические изнуряющие упражнения — по много часов каждый день. В некоторых случаях для усиления эффекта пациент также начинает принимать лекарственные препараты: слабительные, мочегонные.

Люди с анорексией часто скрывают, что они голодают, чтобы никто из близких не остановил их. Они перестают обедать вместе с членами семьи, уносят еду в свою комнату, где делают вид, что едят, а сами прячут или выкидывают блюда. Характерный симптом — внезапное увлечение кулинарией. Человек сам не ест, но активно готовит, кормит всех — таким образом он замещает свою потребность и «утоляет» голод. Либо человек ходит в магазин и смотрит на еду, удовлетворяя свою потребность в еде этим.

Себя эти люди видят в искаженном свете. Худея, человек с анорексией по-прежнему не считает себя стройным: когда смотрит в зеркало, он уверен, что перед ними толстый человек. Вернуться к нормальному приему пищи люди с нервной анорексией не могут: теперь приемлемые объемы кажутся им огромными. К тому же они боятся, что в случае восстановления привычки есть все прежние усилия будут напрасными — они снова поправятся. Люди с анорексией могут вызывать рвоту, но это делают не все и с разной регулярностью: кто-то — раз в месяц, а кто-то — несколько раз в день.

После периода голодания, через несколько месяцев или лет, начинается второй этап нервной анорексии — нервная булимия. В этот период организм, который долго недополучал калорий, начинает требовать пищи, и человек уже не может с этим бороться: его одолевают приступы неудержимого голода. Пациент с нервной булимией начинает есть все, что видит, и не может ограничить количество пищи: кастрюля супа, пачка пельменей, несколько бургеров и порций картофеля фри.

Все это отражается на соматическом здоровье человека: в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт — развиваются панкреатит, гастрит, холецистит; происходят также снижение иммунитета, нарушения обмена веществ и эндокринные нарушения. Для женского организма подобный стресс особенно опасен: когда вес девушки критически низкий, организм понимает, что не может зачать и выносить ребенка, — происходят гормональные нарушения и прекращаются менструации. Часто нервная анорексия приводит к другим психическим расстройствам: депрессии, неврозам, биполярным аффективным расстройствам. В самом худшем случае нервная анорексия приводит к смерти: физически здоровый человек в итоге умирает от голода. Это отличает нервную анорексию от других психических заболеваний: у нее очень высокий уровень смертности — летальность доходит до 30%.

Лечение анорексии

Лечение анорексии является сложным и длительным процессом, требующим комплексного подхода и участия разных специалистов (психотерапевта, психиатра, диетолога, эндокринолога). Цель терапии – вернуть нормальный вес и восстановить здоровье пациента, скорректировать психологические проблемы и повысить самооценку. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от тяжести состояния. Основные методы борьбы с анорексией:

Психотерапия. Направлена на изменение отношения к еде, весу и телу, решение личностных и семейных конфликтов. Психотерапия бывает индивидуальной или групповой, краткосрочной или долгосрочной. Среди наиболее эффективных подходов – когнитивно-поведенческая, семейная и психодинамическая терапия.
Диетотерапия. Направлена на восстановление нормального питания и веса человека. Включает составление индивидуального рациона питания с учетом потребностей и предпочтений пациента, постепенное увеличение калорийности и объема пищи, контроль за приемом пищи и весом, обучение правильным принципам здорового питания.
Медикаментозная терапия анорексии. Это метод лечения направлен на коррекцию физических и психических нарушений, связанных с заболеванием. Фармакотерапия включает применение витаминов, минералов, гормонов, антидепрессантов, нейролептиков или других препаратов по показаниям. Дозировку и длительность приема лекарств определяет врач.

Восстановление после анорексии требует поддержки и мотивации со стороны пациента и его окружения. Оно может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В процессе восстановления возможно возникновение рецидивов или обострение расстройства, требующие повторного лечения

Важно продолжать посещать психотерапевта и других специалистов, соблюдать рекомендации по питанию и здоровому образу жизни, избегать факторов риска и стресса, поддерживать положительное отношение к себе и своему телу.

+7 926 321-32-34

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Катя

Я с детства не была худой. Пошла в папу — склонность к полноте. Мне на нее никто не указывал, поэтому я о ней и не задумывалась. Первый раз мысли о фигуре появились лет в 13, когда я стала сравнивать себя с подружками и поняла, что я полнее.

Растущему организму похудеть проще, через месяц качания пресса по вечерам я уже себе нравилась. После этого я забила и долго просто ела в свое удовольствие, не заметив, как начала заедать эмоции и компульсивно переедать.

Первые приступы РПП у меня появились в 17 лет. Сначала я днями не ела, потом днями объедалась и винила себя за это. Спустя год я, рыдая, пихала пальцы в рот, худела, но все равно не была довольна своим телом. Такие приступы у меня случались раз в несколько месяцев. Я зациклилась на фигуре, била себя, царапала, вызывала рвоту и делала прочие самоповреждающие вещи.

Однажды съела огромный кулич на Пасху, а потом в истерике выпила литр воды с разведенной солью, но меня не стошнило. Живот был переполнен, во рту отвратительный привкус. Я просто лежала на полу и плакала.

Спустя время я решила пойти в зал, начала считать калории и через 3 месяца дошла до 500 ккал в день. Мой живот прилипал к спине, но я боялась есть и пить. Снова сорвалась, съела плитку шоколада и склонилась над унитазом.

После я пошла к психиатру, мне выписали медикаменты и взяли с меня обещание больше никогда не причинять себе вред. Это помогло. С тех пор я ни разу не пыталась вызвать рвоту. Однако переедания остались, и я очень тяжело справляюсь с ними и с каждым лишним граммом на весах.

Один раз, увидев свое тело в зеркале, я чуть не разбила его. Для меня еда — высшее благо и наказание. Я ем ради эмоций и переедаю ради расправы над собой. Но лечение идет, а я надеюсь, что однажды по-настоящему приму свое тело.